Гастроэнтерология

Диагностика

Так как один и тот же симптом может быть проявлением разных заболеваний, при появлении жалоб, обращение к врачу будет наиболее правильным.

В первую очередь, врач опрашивает пациента и осматривает его: часто уже на этом этапе обследования можно определить основное направление диагностики и, даже, лечения. Для подтверждения предположенного диагноза, уточнения природы заболевания, его формы и особенностей чаще всего требуется лабораторная и инструментальная диагностика. Но иногда первично назначенное лечение и эффект от него также могут быть частью процесса установления диагноза.

Лабораторные методы обследования состоят из общих и специфических. Так, к общим относятся:

• клинический анализ крови, который может отражать такие изменения в организме, как воспаление, снижение гемоглобина (анемия) и ряд других;
• биохимический анализ крови, раскрывающий особенности функционирования внутренних органов, избыточность или недостаток основных веществ (глюкоза, общий белок, холестерин), а также микроэлементов (калий, натрий, кальций, хлор);
• анализы на вирусы гепатитов (что связано с их частой встречаемостью).

В зависимости от имеющихся симптомов, врач назначит и другие лабораторные методы, основными из которых можно считать:

• дыхательные тесты при подозрении на заболевания инфекционной природы желудка и кишечника;
• исследования кала на яйца глистов;
• маркёры воспаления кишечника, недостаточности функции поджелудочной железы, посев его на специальные питательные среды для обнаружения микробной флоры;
• иммунологические анализы и изучение фракций белка для выявления болезней, связанных с реакцией иммунитета;
• определение уровня гормонов (например, тиреотропный гормон, инсулин, гастрин).

Инструментальная диагностика проводится при необходимости, показания к ней врач определяет в каждом конкретном случае. В гастроэнтерологии, как правило используются такие методы, как:

• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС),
• фиброколоноскопия (ФКС),
• УЗИ органов брюшной полости, в том числе с изучением скорости кровотока по сосудам брюшной полости,
• КТ органов брюшной полости,
• МРТ органов брюшной полости, если требуется, с контрастированием,
• рентгенография органов брюшной полости, пищевода.

При эндоскопическом исследовании возможно проведение биопсии (забор и последующее детальное изучение кусочка тканей желудочно-кишечного тракта) с целью исключения опухолевых, инфекционных, воспалительных заболеваний исследуемого органа, и даже удаление новообразований.

Лечение и профилактика

Симптомы заболеваний ЖКТ могут очень сильно отличаться по степени выраженности и влиянию на повседневную жизнь человека. И, как ни странно, не всегда это коррелирует с опасностью для жизни. Современное комплексное лечение позволяет большинству пациентов жить полноценно и ощущать себя комфортно.

Наряду со специфическим лечением определённых заболеваний, существуют общие подходы.

Так, при наличии болей в животе, вызванных растяжением стенки полого органа (жёлчный пузырь, кишечник, желудок) помогают препараты, уменьшающие спазм; при болях в проекции желудка и поджелудочной железы, изжоге - средства, снижающие агрессивность кислоты в желудке.

В некоторых случаях для нормализации самочувствия и улучшения прогноза может потребоваться изменение образа жизни и коррекция привычного питания. Однако, как правило, диетические рекомендации современного врача-гастроэнтеролога отличаются от привычных (и уже устаревших) лечебных диет по-Певзнеру (стол №1, 5 и т.д.).