Венерология - раздел медицины, изучающий заболевания, передающиеся, преимущественно, половым путём (ЗППП): их диагностику, лечение и профилактику.
Врач, практикующий в данном направлении, называется «венерологом» или чаще «дерматовенерологом», поскольку эта отрасль медицины исторически связана с дерматологией, поскольку большинство ЗППП имеют кожные проявления.
Слово «венерология» происходит от имени римской богини Венеры, ассоциировавшейся с любовью и плодородием.
Все инфекционные агенты, вызывающие венерические заболевания, условно относят к группе инфекций, передающихся половым путём (ИППП). ИППП вызываются микроорганизмами различного типа. Так,
- бактерии – это возбудители сифилиса, хламидиоза, гонореи, генитального микоплазмоза и др.;
- простейшие - трихомониаза;
- вирусы - генитального герпеса, аногенитальных бородавок, ВИЧ-инфекции.
Симптомы, при которых стоит обратиться к венерологу
Хорошее самочувствие без существенных жалоб, к сожалению, не является убедительным признаком отсутствия ЗППП. Так хламидиоз, микоплазмоз, ВИЧ, гепатиты могут длительно протекать без каких-либо симптомов или они будут неспецифичны.
При заражении другими инфекциями, чаще всего, беспокоят:
- дискомфорт в области половых органов;
- выделения из половых путей;
- различные сыпи.
При паразитарных кожных заболеваниях пациенты жалуются на интенсивный зуд.
Кроме того, при тесном контакте с человеком можно заразиться паразитарным заболеванием: чесоткой, вшивостью (педикулёзом). Ряд инфекционных заболеваний, не относящихся, по сути, к ИППП, включая сальмонеллёз, шигеллёз (дизентерия), кампилобактериоз, гепатиты, цитомегаловирусная инфекция и др., могут также передаваться половым путём.
Большая часть бактериальных инфекций, передаваемых половым путём, при отсутствии лечения, приобретает хроническое течение и может приводить к бесплодию, хроническим воспалительным заболеваниям органов малого таза (а также глотки, прямой кишки). Некоторые венерические заболевания могут оставить след на всю жизнь, вызывая воспаление суставов. При ЗППП существует возможность внутриутробного заражения плода или ребенка в родах, попадания возбудителя с грудным молоком при наличии инфекции у матери.
Диагностика
Предположить наличие некоторых инфекционных заболеваний возможно по имеющимся жалобам и внешним изменениям кожи и слизистых. Однозначно определить, встречался ли человек с какой-либо инфекцией, передаваемой половым путём, и в какой степени она способна повлиять на его здоровье, можно только сделав анализы.
Современное лабораторное обследование на предмет инфекционных заболеваний включает в себя:
- ПЦР-диагностику, выявляющую генетический материал возбудителя, даже если его очень мало;
- определение антител (иммуноглобулинов А, М, G), которые иммунная система вырабатывает при встрече с инфекционным агентом в разные фазы течения процесса;
- исследование биологических жидкостей на антигены, то есть активные вещества самого возбудителя болезней (методы ИФА, РИА, иммунофлюоресценция и др.);
- бактериоскопию - исследование под микроскопом материала, взятого у пациента;
- посев биологических жидкостей и пр. на специальные питательные среды, позволяющие расти определенным видам микроорганизмов, а также определить их чувствительность к антимикробным препаратам.
Для исследований требуется кровь, отделяемое половых органов или материал мазка (соскоба) со слизистых.
Инструментальные методы практически не используются в диагностике самих ЗППП, однако применяются при изучении их последствий. Чаще всего речь идёт об ультразвуковом исследовании органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин.
Лечение и профилактика
Распространению ИППП способствуют недооценка людьми вероятности заражения, в том числе и повторного, представления об удобных и неудобных темах для обсуждения между половыми партнёрами или в беседе с врачом, самостоятельные попытки лечения предполагаемых заболеваний и др.
Вакцинация в настоящий момент существует только от вируса папилломы человека и гепатита В. Поскольку большая часть ИППП - это бактериальные заболевания, то часто говоря о лечении, предполагается применение антимикробных препаратов. К сожалению, изменение чувствительности микробной флоры к существующим антибиотикам, вызванное широким и, часто, нерациональным их использованием, является сейчас большой мировой проблемой, над решением которой работают ведущие медицинские организации. Для того, чтобы не увеличивать количество устойчивых форм бактерий и получить лечение, необходимое в конкретной ситуации, важна полноценная диагностика.
При обсуждении лечения вирусных инфекций следует понимать, что пока, чаще всего, не удаётся уничтожить возбудителя и целью противовирусной терапии является контроль течения заболевания. Так, лечение при герпесе позволяет сделать более редкими обострения, а при ВИЧ – увеличить продолжительность жизни. Кроме уничтожения микроорганизма или регулирования активности инфекционного процесса, важно в короткие сроки, если это возможно, уменьшить выраженность проявлений болезни. Например, при инфицировании вирусом папилломы, на коже в области промежности и наружных половых органах появляются безболезненные новообразования (остроконечные кондиломы), часто требующие химического или термического разрушения. Во многих других случаях хороший эффект дают разнообразные местные лекарственные средства.
К НАМ НА ПРИЕМ
